Govorimo o tem, kaj je mikoza, kakšni simptomi lezij na koži in nohtih so značilni za to bolezen in kako je mogoče glivice zdraviti.
Kaj je mikoza?
Mikoza ali gliva je nalezljiva bolezen z visoko stopnjo okužbe, ki jo povzročajo parazitske glive. Vpliva lahko tako na ljudi kot na živali. Okužba prizadene kožo obraza in telesa, lasišče, sluznice (vključno z notranjimi organi) in nohtne plošče.
Bolezen je nagnjena k ponovitvi bolezni, zato je težko obnoviti glivice brez posveta z zdravnikom.
Vzroki za glivice
Okužba z glivico se lahko zgodi z neposrednim stikom z nosilcem okužbe ali površinami in predmeti, na katerih so spore patogenih gliv. Nekateri patogeni glive se štejejo za oportunistične, na primer rod Candida. To pomeni, da živijo v telesu in včasih celo prinesejo koristi, v določenih situacijah pa izzovejo bolezni.
Škodljive glive pa ne povzročajo vedno bolezni. Običajno se imunski sistem zdrave osebe zlahka spopade z glivično okužbo in prepreči njeno širjenje po telesu. Kateri so predpogoji za razvoj mikoz?
Zmanjšana imunost
Kot vsaka okužba tudi gliva pogosteje okuži ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Osebe, ki so pred kratkim imele nalezljivo bolezen in že dolgo jemljejo antibakterijska sredstva, so zelo izpostavljene mikozi. Tudi bolniki z rakom, ki se zdravijo s citostatiki, so nagnjeni k glivični okužbi. Sem spadajo ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, kot sta HIV in AIDS.
Neupoštevanje osebne higiene
Gliva pogosto napade ljudi, ki zanemarjajo osebno higieno - ne uporabljajte posamezne brisače za noge, ne obujte si natikačev pod prho v telovadnici ali ob bazenu, v trgovini brez nogavic poskusite čevlje.
V kozmetičnih salonih se lahko okužijo z mikozo, če mojstri ne obdelujejo pravilno orodij za manikuro in pedikuro.
Nekatere kronične bolezni
Še posebej tiste, ki so povezane s slabim celjenjem kožnih lezij - ran, žuljev, razpok. Na primer, koža ljudi s sladkorno boleznijo je bolj krhka, procesi regeneracije pa počasnejši. Poškodovana območja postanejo vrata za glivične okužbe in še več.
Individualne značilnosti
Sem spada prekomerno potenje (hiperhidroza), ki se razvije samostojno ali kot simptom bolezni. Pomembno vlogo imajo strukturne značilnosti stopala - ozek meddigitalni prostor v kombinaciji s hiperhidrozo ustvarja ugodne pogoje za razvoj glive.
Nošenje tesnih čevljev prav tako nalaga nastop glivic, saj izzove nastanek žuljev in poškoduje nohtno ploščo.
Vrste gliv
Trenutno ni enotne razvrstitve mikoz, najpogosteje pa glivične bolezni upoštevamo glede na razširjenost procesa. Med površinske mikoze spadajo:
- keratomikoza - glive najdemo le v zgornjem (stratum corneum) sloju kože obraza in telesa (versicolor versicolor);
- dermatomikoza / dermatofitoza - pokriva povrhnjico, usnjico, lasne mešičke in nohte (onihomikoza);
- kandidiaza - mikoza sluznice ("drozd"), kožne gube, ki jih povzročajo glivice Candida.
Sistemske mikoze pri okužbi ne vključujejo le kože in sluznice, temveč tudi notranje organe (histoplazme).
Glede na izvor povzročiteljev glivičnih okužb jih delimo na:
- kvas,
- plesniv,
- domiformes.
Od teh so le prvi del normalne človeške mikroflore. Preostale glive delujejo kot patogeni.
Z laboratorijsko diagnostiko je mogoče zanesljivo določiti vrsto patogena glive - bris ali strganje iz prizadetih tkiv. Pri sistemskih glivičnih boleznih je krvni test element diagnoze. Pregledi bodo pomagali izključiti patologije s podobnimi simptomi, kot je glivični limfom T-celic kože.
Znaki kožnih mikoz in glivic na nohtih
Potek glivične bolezni je v veliki meri posledica raznolikosti same vzročne glive. Toda na splošno imajo površinske mikoze podobne simptome poškodbe. Za kožne mikoze so značilni simptomi, kot so:
- razbarvanje kože zaradi glivične bolezni - pordelost ali razbarvanje prizadetih tkiv;
- nastanek luskastih ali jokajočih se madežev in oblog, ki se lahko z napredovanjem bolezni združijo v eno;
- srbenje v žarišču vnetja;
- videz skorj.
Ko je prizadeto lasišče, opazimo izpadanje las in krhkost. Prhljaj lahko povzročijo tudi glivične okužbe. Na obrazu se glivica pogosto zazna v pregibu zgornje veke.
Kadar stopala prizadene mikoza, opazimo boleče razpoke, pekoč občutek, srbeče mehurje, odebelitev in otekanje kože. Občasno je lahko prisoten neprijeten vonj, kadar pride do lezijeKoža v prostorih med prsti je najbolj ranljivo mesto za glivice. Če se bolezni pridruži bakterijska okužba, se na koži pojavijo gnojni razjede.
Simptomi onihomikoze: kako izgleda noht, če je poškodovan?
- prizadeti noht med boleznijo spremeni barvo v rumeno, črno, rjavo ali drugo senco;
- nohtna plošča postane krhka, se zgosti ali, nasprotno, postane tanjša;
- noht je pogosto ločen od postelje, tvori "žep";
- sprememba reliefa ali oblike nohtne plošče v primeru bolezni;
- vnetje sosednjih tkiv (periungualna guba).
Nohte na nogah, zlasti na velikih prstih, pogosteje prizadene onihomikoza kot na rokah.
Priprave za zdravljenje glivic: kako izbrati
Zdravila za preprečevanje in zdravljenje glivičnih okužb imenujemo antimikotiki. Glede na mehanizem delovanja proti glivam lahko antimikotike delimo na dve vrsti:
- fungicidno - uniči spore glivične okužbe;
- fungistatik - zavirajo delovanje mikroorganizmov (vendar ne ubijajo) in preprečujejo širjenje okužbe.
Moč samega zdravila je neposredno odvisna od občutljivosti določene glive na zdravilo, pa tudi od samega odmerka zdravila. Zato lahko isto sredstvo kaže tako fungicidne kot fungistatične lastnosti proti različnim glivam-patogenom. Toda protiglivična zdravila so, tako kot mnogi antibiotiki, pogosto vsestranska in imajo širok spekter delovanja.
Peroralno dajanje zdravil za zdravljenje glivičnih bolezni je upravičeno v primerih, ko okužba:
- se ne odziva na lokalno terapijo,
- je sistemsko,
- vpliva na notranje organe. V najbolj naprednih primerih so protiglivična sredstva predpisana v raztopinah za injiciranje.
Primer učinkovitega zdravila, ki zdravi sistemske glivične lezije in obsežne površinske bolezni kože in nohtov, je flukonazol. Oblike sproščanja - tablete, kapsule, praški za suspenzije, tekočine za injekcije.
Tako je za učinkovito zdravljenje kožnih mikoz in glivic na nohtih bolje uporabiti zdravila za zunanjo uporabo, saj nimajo sistemskega učinka in skoraj ne povzročajo stranskih reakcij. Lokalna pravna sredstva so v obliki:
- mazila;
- kreme;
- raztopine za kapljanje (tudi za nohte);
- razpršilne raztopine;
- protiglivični laki.
Pred uporabo zdravil proti glivicam morate prebrati navodila ali se posvetovati z zdravnikom.
Sredstva za zdravljenje glivic na koži telesa in stopal
Pregled zdravil za zdravljenje glivic lasišča, telesa in nog ter nohtov je zgolj informativne narave. Podatki o protiglivičnih zdravilih so povzeti iz uradnih navodil. Pred njihovo uporabo morate preučiti pripis ali se posvetovati s svojim zdravnikom.
Klotrimazol
Protiglivično zdravilo za zunanjo uporabo. Delovanje na povzročitelje glive je odvisno od odmerka.
- V majhnih koncentracijah ima zdravilo fungistatični učinek, v velikih koncentracijah ima fungicidni učinek.
- Učinkovit proti dermatomicetam, kvasu podobnim in plesnivim glivam, povzročitelju rožnatih lišajev in nekaterim bakterijam. Pri občutljivih glivah je odpornost na zdravila s klotrimazolom razmeroma redka.
- Kot lokalno zdravilo se zdravilo uporablja pri zdravljenju glivičnih lezij gladke kože, interdigitalnih razpok na nogah, sekundarno zapletenih mikoz, glivic na pleničnem izpuščaju na koži.
- Trajanje lokalnega zdravljenja z zdravili je odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti zdravljenja in posebne oblike sproščanja.
V ginekološki praksi se uporablja pri zdravljenju drozga, pa tudi kot razkužilo pred porodom.
Primeri zdravil s klotrimazolom za zdravljenje mikotičnih bolezni kože telesa in nog
Kremananesite 2-3 krat na dan s tanko plastjo na očiščene predele kože. Zdravljenje dermatomikoze traja vsaj 4 tedne, pityriasis versicolor - 1 - 2 tedna. Pri glivičnih boleznih kože nog se tečaj nadaljuje 2 tedna po odpravi simptomov lezije.
Prašeknanesti ga je treba na kožo 3 - 4-krat na dan, medtem ko se izboljšajo po 3 - 5 dneh zdravljenja. Da bi preprečili ponovitev bolezni ali zaplete glive, jih uporabimo tudi v 2 tednih po okrevanju.
Rešitevza zunanjo uporabo zahteva dvojno nanašanje na prizadeta območja čez dan.
V primerjavi s kremasto strukturo mazila trajajo dlje, da se vpijejo v kožo, vendar skorje zmehčajo.
Kremaki poleg klotrimazola vključuje glukokortikoidni beklometazon, ki lajša srbenje in vnetja na prizadetih predelih kože, deluje antialergijsko in zmanjšuje izločanje (sproščanje tekočine iz ran).
Namenjen je za zdravljenje napredovalnih in nezapletenih mikoz različnih delov telesa, kože stopal, vključno z ekcemi. Izdelek nanesemo na pripravljeno kožo 2 do 3-krat na dan.
- Krema, ki vsebuje tri učinkovine - klotrimazol, beklometazon in gentamicin. Slednji je antibiotik.
- Krema se uporablja za sekundarno okužene dermatoze, dermatomikozo in epidermofitozo rok, nog in stopal dvakrat na dan.
- Zdravljenje s kremo traja največ 4 tedne.
Terbinafin
Zdravilo s pretežno fungicidnim učinkom proti dermatofitom, plesni, kvasom in kvasovkam podobnim glivam. Uporablja se lahko tako za sistemske bolezni kot zunaj.
- Tablete Terbinafine se uporabljajo pri mikozah lasišča, glivicah kože in nohtov, pogostih kožnih lezijah z glivicami, kandidiazi sluznice in povrhnjice.
- Navzven se zdravilo uporablja za zdravljenje in preprečevanje dermatomikoze gladke kože telesa, vključno z nogami in stopali, predelom dimelj, pleničnim izpuščajem, okuženimi z glivicami, pityriasis versicolor.
Primeri izdelkov s terbinafinom za zdravljenje mikotičnih kožnih bolezni
Kremase lahko uporablja od 12. leta starosti. Pri zdravljenju mikoz kože trupa, nog in stopal se uporablja enkrat na dan 1 teden. Če na nogah pride do grobe kože, razpok, srbenja in luščenja, se zdravljenje podaljša na 2 tedna, 1 - 2 krat na dan. Podobna shema je pri kandidiazi kože in lišaju versicolor.
Pri pleničnem izpuščaju lahko na vrh nanesemo gazo, zlasti ponoči, da zmanjšamo nelagodje.
Aerosoltrajanje zdravljenja kožnih glivic se zmanjša na 1 teden (1-krat na dan), vendar je primerno samo za odrasle. Kožo je treba temeljito navlažiti, tako da se izdelek nanaša v zadostni količini.
Dermgelza glivice se uporablja enako kot pršilo. Izbran je s povečanim znojenjem stopal, saj ima zaradi visoke vsebnosti alkohola sušilni učinek. Poleg tega ima gelna konsistenca zdravila hladilni učinek, ki olajša srbenje.
Naftifin
Antimikotik z antibakterijskim in protivnetnim delovanjem. Spodbuja hitro izginotje srbenja in vnetja. Fungicidno in fungistatično delovanje je odvisno od seva povzročitelja bolezni.
Uporablja se za zdravljenje glivic na nohtih, pityriasis versicolor, mikoze velikih gub in stopal, bakterijsko zapletene glive.
Primeri zdravil z naftifinom za zdravljenje mikotičnih bolezni kože telesa
Kreme in raztopine za zunanjo uporabo.
Način uporabe obeh oblik je enak: pripravki se nanesejo na posušeno in očiščeno kožo na prizadetem območju ter zajamejo 1 cm zdravih tkiv. Z dermatomikozo in kandidiazo kože zdravljenje traja do 4 tedne, po potrebi se lahko podaljša na 8 tednov.
Ketokonazol
Antimikotik s fungicidnim in fungistatičnim delovanjem. Deluje protibakterijsko proti streptokokom in stafilokokom. Uporablja se za dermatomikozo gladke kože in lasišča, dimeljske gube, kandidiazo.
Sredstva za zdravljenje glivic na nohtih
Pri zdravljenju glivic na nohtih se pogosto uporabljajo posebni zdravilni laki. Sestava mnogih izmed njih kot zdravilne učinkovine vključuje amorolfin, učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo s širokim spektrom delovanja.
To zdravilo kaže fungicidno in fungistatično aktivnost z uničevanjem celične membrane gliv. Po nanosu izdelek noč namoči in čez dan prodre v posteljo. Terapevtska koncentracija v nohtu se doseže 7 do 10 dni po prvem nanosu.
Stopnja glivične okužbe:
- ne sme vplivati na več kot 2/3 površine nohta;
- če je razširjenost glivic na nohtih večja, se posvetujte s svojim zdravnikom za učinkovito protiglivično tableto.
Pred nanosom izdelkov morate odstraniti zgornjo plast z prizadetih območij z uporabo datotek, ki so običajno v kompletu. Na zdravih nohtih se pilic ne sme uporabljati.
Po pripravi plošče temeljito obdelajte površino z alkoholnim tamponom, da dodatno razkužite, razmastite in odstranite odžagane delce nohta. Z aplikatorjem noht popolnoma pokrijte z enakomernim slojem laka. Čas sušenja nohtov je približno 3 minute. Izogibajte se nanašanju sestave na sosednjo mehko kožo, da ne pride do suhe kože.
Zdravljenje glivic na nohtih se nadaljuje, dokler se nohtna plošča popolnoma ne obnovi in se je tako enostavno znebiti. Zato morate biti potrpežljivi, ker postopek traja približno 6 mesecev za nohte in 9-12 mesecev za nohte na nogah. Postopek prijave se ponovi 1 - 2 krat na teden.
Med obdobjem zdravljenja morate opustiti podaljševanje umetnih nohtov in uporabo dekorativnih premazov. Čeprav nekateri izdelki omogočajo pokritje prizadete nohtne plošče s kozmetičnimi spojinami, se je temu najbolje izogniti. Zakaj?
Struktura nohta, ki ga prizadene glivica, postane rahlejša in bolj dovzetna za zunanje dejavnike. Tako pigment, ki ga vsebuje dekorativni lak, poje globlje in lahko vpliva na končni odtenek "zaceljenega" nohta.
Zdravila se lahko uporabljajo ne samo za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje glivičnih okužb nohtov. Niso primerni za otroke, nosečnice in doječe matere.
Pri zdravljenju onihomikoze so učinkovita tudi nekatera "kožna" sredstva z naftifinom. Izkazujejo fungicidne lastnosti proti glivam-dermatofitom, delujejo fungistatično na glive iz rodu Candida.
Pred uporabo izdelkov nohte, ki imajo znake glivične okužbe, predhodno tudi poliramo z pilico in jih obrežemo s škarjami. Nato se dvakrat na dan nanese na celotno površino, prekrije z debelim povojem.
Potek zdravljenja je 6 mesecev, z zapletenimi oblikami - 8 mesecev, nato pa se še 2 tedna uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni.
Antimikotiki imajo kontraindikacije. Ko jih uporabljate doma, se ne vodite po pregledih, temveč le po uradnih navodilih.